潰瘍性大腸炎 5-ASA経口薬では不十分な場合 ステロイドよりCAPを優先する理由

血球成分吸着療法(CAP)は炎症性腸疾患に対する免疫制御療法のなかでもっとも副作用が少ない.その一つである顆粒球単球吸着療法(GMA)は活動期潰瘍性大腸炎(UC)においてステロイド投与前,あるいは週2回法(intensive GMA)による治療成績の向上が報告されている.われわれはステロイド未投与の活動期UCにもサイトメガロウイルス(CMV)再活性化を伴う症例が存在し,そのような症例でも抗ウイルス薬未使用でintensive GMAは有効かつ安全であることを報告した.それでもわずらわしさよりGMAは敬遠されがちであるがsingle-needle化しても効果と安全性は同等であり,ステロイド前のUCにさらに使いやすくなる治療となると思われる.