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Clinical Gastroenterology Volume 28, Issue 5 （April 2013）

臨牀消化器内科 28巻5号（2013年4月発行）

Japanese English

IBDと合併症

腸管合併症　クローン病の狭窄と瘻孔に対する病態と治療佐藤祐邦 ¹ , 平井郁仁 , 矢野豊 , 高津典孝 , 別府孝浩 , 松井敏幸 ¹福岡大学医学部附属筑紫病院消化器内科キーワード： Crohn病 , 病的狭窄 , 腸瘻 , 消化器系内視鏡法 , 膿瘍 , バルーン拡張法 , Infliximab Keyword: Infliximab , Abscess , Constriction, Pathologic , Crohn Disease , Intestinal Fistula , Endoscopy, Digestive System pp.571-576

発行日 2013年4月20日 Published Date 2013/4/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2013223227

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

クローン病(CD)では狭窄や瘻孔といった腸管合併症が,繰り返し生じることが多い.腸管合併症による本邦での累積手術率は5年で30%,10年で70%であり,再手術率は10年で約50%にも及ぶ.狭窄には内視鏡的拡張術が,頻回の手術を回避するために有効である.ただし,術前に狭窄の程度や膿瘍,瘻孔,病変部の屈曲の有無などといった適応を考慮する必要がある.一方で瘻孔においては,内瘻は小さければ栄養療法や免疫調節薬が,外瘻は生物学的製剤が有効なことがある.ただし,小さな瘻孔にも膿瘍が発生している可能性もあり,外科手術は基本的な手段である.