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Internal Medicine Volume 116, Issue 4 （October 2015）

臨床雑誌内科 116巻4号（2015年10月発行）

Japanese English

炎症性腸疾患-ファーストタッチから長期マネジメントまで炎症性腸疾患治療の実際

Crohn病の治療　腸管合併症を有するCrohn病の治療鎌田紀子 ¹ , 渡辺憲治 , 細見周平 , 湯川知洋 , 山上博一 ¹大阪市立大学消化器内科キーワード： Crohn病 , 病的狭窄 , 消化管出血 , 腸瘻 , 胃腸内視鏡法 , 膿瘍 , バルーン拡張法 Keyword: Abscess , Constriction, Pathologic , Crohn Disease , Gastrointestinal Hemorrhage , Intestinal Fistula , Endoscopy, Gastrointestinal pp.597-601

発行日 2015年10月1日 Published Date 2015/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016019449

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Crohn病は,再燃と寛解を繰り返すにつれて狭窄,瘻孔などの腸管ダメージが進展･増悪していくため,適切なモニタリングにより治療強化のタイミングを逃さないことが大切である.Crohn病の腸管合併症として,狭窄,裂溝,瘻孔,膿瘍,出血,穿孔などがある.線維性狭窄に対して,腸管切除を回避する目的で内視鏡的バルーン拡張術が施行されるようになっている.瘻孔のうち,内瘻は内科的治療が困難で手術適応となることが多い.膿瘍治療の原則は,ドレナージや原因腸管切除を目的とした外科的アプローチである.抗TNFα抗体製剤の登場により,Crohn病患者の予後改善がより図れるようになった.予後不良リスク因子と客観的な病勢モニタリングで,的確なタイミングで抗TNFα抗体製剤を導入することが大切である.