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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 32, Issue 7 （June 2016）

臨牀透析 32巻7号（2016年6月発行）

Japanese English

高齢腎不全患者のバスキュラーアクセスを科学する

VAプロファイル(VA既往歴管理) 木全直樹 ¹ ¹東京女子医科大学附属腎臓病総合医療センター血液浄化療法科キーワード：血液循環 , 血液透析 , 腎不全-慢性 , 予後 , 時間因子 , ブラッドアクセス Keyword: Blood Circulation , Kidney Failure, Chronic , Renal Dialysis , Prognosis , Time Factors pp.960-971

発行日 2016年6月20日 Published Date 2016/6/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2016273602

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

＜Point＞VAは高齢になるに従いAVFの割合は次第に低下し、AVG、SBA、CDC、TDCの割合が増加する。以前は高齢者ほど治療時間、血液流量、週間治療回数が低かったが、近年その傾向は次第に改善されている。高齢者においてもAVFが開存率、生命予後ともにVAタイプとしてもっとも優れている。VA作製から見たVAプロファイリングは、年齢や性別といった患者基本情報だけでなく、手術肢の術前評価、血管超音波評価、既往･併存疾患から成り立っており、それらの情報を収集整理し、活用する。VA継続管理からみたVAプロファイリングは、VA理学所見の確認だけでなく、上腕動脈流量やResistance Index(RI)値の推移や変化率を経時的かつ効率的に情報集約し、各透析治療ごとの再循環率等の情報と合わせてVA変化を察知し、閉塞に至る前に処置につなげる。