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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 29, Issue 12 （November 2013）

臨牀透析 29巻12号（2013年11月発行）

Japanese English

症例による透析患者の画像診断　サルモネラ(Salmonella enteritidis)感染による感染性胸部大動脈瘤を発症した、透析患者の1例那須誠 ¹ , 深水圭 , 中村亜輝子 , 安達武基 , 奥田誠也 ¹久留米大学内科学講座腎臓内科部門キーワード： Salmonella enteritidis , サルモネラ感染症 , 血液透析 , 腎不全-慢性 , 動脈瘤-感染性 , 大動脈瘤-胸部 , Meropenem , 大動脈置換術 , 胸部CT , 血液培養 Keyword: Aneurysm, Infected , Blood Culture , Kidney Failure, Chronic , Renal Dialysis , Salmonella enteritidis , Salmonella Infections , Aortic Aneurysm, Thoracic , Meropenem pp.1755-1760

発行日 2013年11月10日 Published Date 2013/11/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2014064174

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は血液透析患者の70歳男性で、発熱と倦怠感を主訴とした。血液検査より重症感染症の診断で前病院に緊急入院し抗生物質を投与された。胸腹部造影CTでは瘤は認めず、感染源は不明であった。体温、炎症反応は改善傾向となったため一時退院したが、再度、発熱と炎症反応が上昇した。精査加療目的に紹介入院し、SBT/CPZを点滴静注した。血液培養より第5病日にグラム陰性桿菌サルモネラ属と判明し、MEPMに変更した。入院第6日目の胸腹部造影CT、胸部3D-CTにて大動脈弓部左側壁に径5.14×3.04cmの瘤形成を認め、Salmonella enteritidis(09群H-G)感染による感染性胸部大動脈瘤と診断した。瘤破裂の危険性を考慮し、炎症の鎮静化を待たず、第8病日に大網充填術併行で大動脈弓部全置換術を行った。術後経過は順調で、第45病日に退院した。