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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 68, Issue 7 （July 2015）

胸部外科 68巻7号（2015年7月発行）

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胸部外科の指針

感染性大動脈瘤の治療経験大澤久慶 ¹ , 村木里誌 , 櫻田卓 , 川原田修義 , 佐々木潤 , 荒木英司 , 中島慎治 , 八十島孝博 , 椎谷紀彦 , 齋木佳克 ¹札幌中央病院心臓血管外科キーワード： C-Reactive Protein , 抗細菌剤 , 術後合併症 , 手術創感染 , 治療的洗浄 , 大動脈瘤 , 動脈瘤-感染性 , 発熱 , 微生物薬物感受性試験 , 薬物性肝障害-慢性 , 治療成績 , 細菌培養 , 大動脈置換術 , 血液培養 , 腹部CT Keyword: Blood Culture , Aortic Aneurysm , Aneurysm, Infected , Anti-Bacterial Agents , C-Reactive Protein , Fever , Therapeutic Irrigation , Microbial Sensitivity Tests , Postoperative Complications , Surgical Wound Infection , Treatment Outcome , Chemical and Drug Induced Liver Injury, Chronic pp.483-490

発行日 2015年7月1日 Published Date 2015/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2015390517

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文献概要
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過去5年間に当院で経験した感染性大動脈瘤5例について報告した。男性4例、女性1例で、年齢は平均65.6歳であった。全例で何らかの血管疾患を有していた。3例は緊急手術を施行した。初期症状は全例発熱で、3例でカテーテル検査･中心静脈カテーテル挿入など血管内操作後に発熱を認めた。診断から手術までの平均日数は5日で、手術術式は腹部-左外腸骨動脈バイパス術+大腿-大腿動脈バイパス術が1例、人工血管による血行再建が4例(胸腹部大動脈2例、胸腹部大動脈2例)であった。術後の抗生物質は術前血液培養検査、術中瘤壁培養検査結果を参考に使用した。術後合併症として創部感染を1例、気胸･呼吸不全を1例に認めた。平均観察期間22.6ヵ月で、感染の再燃はみられなかった。