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特集 原因不明消化管出血（OGIB）
Ⅵ．小腸出血性病変に対する治療戦略
矢野 智則
1
1自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
キーワード：
小腸出血
,
小腸腫瘍
,
小腸血管性病変
,
メッケル憩室
Keyword:
小腸出血
,
小腸腫瘍
,
小腸血管性病変
,
メッケル憩室
pp.357-360
発行日 2019年7月20日
Published Date 2019/7/20
DOI https://doi.org/10.19020/INT.0000000372
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バルーン内視鏡を用いることで，小腸病変の内視鏡診断と治療が可能になった．小腸出血の原因は，血管性病変，潰瘍などの炎症性病変，腫瘍性病変，メッケル憩室などさまざまである．血管性病変の多くは内視鏡治療が可能だが，潰瘍性病変は内科的治療，腫瘍性病変とメッケル憩室は外科的治療が選択されることが多い．持続出血例に対する内視鏡的止血術では，鉗子口の大きな治療用スコープと円筒型フードが有用である．経口挿入し，血性腸液が認められたらクリップでマーキングしておき，その近くにあるはずの出血源を探す．血性腸液の貯留により出血点を視認できない場合には，gel immersion endoscopy による視野確保が有用である．
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