出血性小腸疾患の診断―腫瘍および腫瘍様病変

Diagnosis of Small Bowel Tumors

要旨　小腸腫瘍は比較的まれな疾患である．当施設において小腸悪性腫瘍，小腸GISTと診断された症例におけるDBEの検査成績について報告する．2003年12月から2009年7月までに当科においてDBE，SBEを施行した614例について検討した．小腸悪性腫瘍は17例に認めた．原発性小腸癌が10例，転移性小腸癌が4例，悪性リンパ腫が3例であった．内視鏡下生検による診断は13例（76.5％）において可能であった．OGIBで精査した294例のうち小腸悪性腫瘍を認めたものは9例（3.1％）にすぎないが小腸悪性腫瘍17例中9例（52.9％）がOGIBを契機に診断されており，OGIBは小腸悪性腫瘍診断の契機として重要である．

　Small-bowel tumors are rare, and a diagnostic challenge. We retrospectively examined consecutive DBE studies of 614 patients who underwent DBE or SBE in our hospital between December 2003 and July 2009 because of suspected or established small-bowel disease. Seventeen patients with MSBT were diagnosed by DBE or SBE. The most common type was primary adenocarcinoma（10 patients）, followed by metastatic carcinoma（4 patients）and malignant lymphoma（3 patients）. Histopathologic diagnosis was obtained in 13 of 17 patients. of 294 patients with OGIB, MSBT accounted for only 3.1％, but, 53％ of patients with MSBT presented with OGIB. OGIB is an important clinical feature of small-bowel malignancy, which can be diagnosed by DBE.