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Clinical Gastroenterology Volume 40, Issue 2 （January 2025）

臨牀消化器内科 40巻2号（2025年1月発行）

Japanese English

特集ここまで進んだinterventional EUS

6．急性胆囊炎に対するEUS-GBD 松原三郎 ¹ , 新井智洋 ¹ , 池田守登 ¹ , 須田健太郎 ¹ , 名越澄子 ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター消化器・肝臓内科キーワード：急性胆囊炎 , EUS-GBD , PTGBD , ETGBD Keyword: 急性胆囊炎 , EUS-GBD , PTGBD , ETGBD pp.178-185

発行日 2025年1月20日 Published Date 2025/1/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003348

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参考文献 Reference

急性胆囊炎に対する治療のgold standardは早期の腹腔鏡下胆囊摘出術であるが，手術リスクの高い患者，重症胆囊炎の患者に対してはまず胆囊ドレナージが行われる．胆囊ドレナージには，経皮的ドレナージ（PTGBD）および内視鏡的ドレナージがあり，後者にはERCPによる経乳頭的ドレナージ（ETGBD）および超音波内視鏡による経消化管的ドレナージ（EUS-GBD）が含まれる．ドレナージ法の選択においては，手術を目的とした術前ドレナージか，目的としない緩和的ドレナージか，という胆囊炎治療の最終地点をまず考え，そのうえでその時点で実施可能な方法を選択することが重要である．EUS-GBDは緩和的ドレナージでは最良の方法と考えられるが，術前ドレナージとしてのエビデンスは未だ十分ではなく，今後の検討課題である．