胆囊疾患の特殊例への対処—急性胆囊炎，偶発胆囊癌，遺残結石

ビギナーへのアドバイス

◯急性胆囊炎に対する腹腔鏡下胆囊摘出術では，safe stepsに従い，常に胆囊表面の層に沿った剝離を行う．

◯胆囊摘出術後に偶発的に胆囊癌を認めた場合，まず正確な組織診断をつけた後に，腫瘍の深達度や水平進展，腫瘍遺残の有無などにより追加切除を検討する．

◯胆囊摘出術前に総胆管結石の既往があり，胆囊〜胆囊管内にも落石しやすい小さい結石を認める症例は，術後総胆管結石遺残の可能性を念頭におく．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年10月末まで）。