【Note】外科医からみたEUS-GBDの適応と問題点

Indications for EUS-GBD and its problem: a surgeon’s perspective

はじめに

　『―TG18新基準掲載―急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2018』^1）では，急性胆囊炎の治療において耐術可能と判断した場合，発症からの経過時間にこだわらず早期の胆囊摘出術を行うことが望ましいとされている。しかし，緊急手術を行わない場合，手術に先立って行うbridge to surgery（BTS）としての胆囊ドレナージ術にはいくつかの選択肢がある。なかでもpercutaneous transhepatic gallbladder drainage（PTGBD）は技術的， 効果的要素から最も確立された方法であり，標準的胆囊ドレナージ法として推奨されている^1）。