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特集 学びなおし腹膜透析
［コラム］腹膜透析患者に対する大腸内視鏡検査
伊藤 雄伍
1
1聖路加国際病院腎臓内科
キーワード：
bacterial translocation
,
大腸内視鏡関連腹膜炎
,
抗菌薬
,
予防内服
Keyword:
bacterial translocation
,
大腸内視鏡関連腹膜炎
,
抗菌薬
,
予防内服
pp.670-671
発行日 2024年6月10日
Published Date 2024/6/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003020
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- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
末期腎不全患者では，結腸直腸癌の発生率が一般人口と比較して高い．便潜血検査が陽性になった腹膜透析（PD）患者には，大腸内視鏡検査が推奨される．しかし，PD患者における大腸内視鏡検査は，予防的な抗菌薬の使用なしに施行された場合，約6％の患者で大腸内視鏡関連腹膜炎（colonoscopy-associated peritonitis）を発症することが報告されている．大腸内視鏡関連腹膜炎は，E.coliを含む腸内細菌による腸管粘膜を介したbacterial translocationが原因であり，検査後1週間以内に発症することが多い．とくにポリープ切除，粘膜切除などの侵襲的な処置後は腹膜炎発症のリスクが高まる．
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