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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 37, Issue 1 （January 2021）

臨牀透析 37巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

特集腎性貧血治療のこれまでと，その新しい展開

4．これまでの腎性貧血治療（1）ESAによる腎性貧血治療鶴屋和彦 ¹ ¹奈良県立医科大学腎臓内科学キーワード： NESP , CERA , 目標ヘモグロビン値 , 赤血球造血刺激因子製剤（ESA） , バイオシミラー Keyword: NESP , CERA , 目標ヘモグロビン値 , 赤血球造血刺激因子製剤（ESA） , バイオシミラー pp.25-32

発行日 2021年1月10日 Published Date 2021/1/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001586

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参考文献 Reference

1990年に遺伝子組換えヒトエリスロポエチンが開発・臨床応用され，慢性腎臓病（CKD）患者における腎性貧血治療は劇的な進歩を遂げた．その後，長時間作用型の赤血球造血刺激因子製剤（ESA）の登場で，貧血管理はますます容易になった．しかし，海外の大規模研究で，正常ヘモグロビン（Hb）値を目指した治療に有益性がないことが明らかにされ，ESAの過剰投与に対して注意喚起されるようになった．わが国の腎性貧血治療ガイドラインでは，海外の大規模試験を参考にしながら国内のエビデンスが重視され，血液透析患者ではHb値10〜12 g/dL，腹膜透析患者と保存期CKD患者ではHb値11〜13 g/dLを目標にESAを投与することが推奨されている．