腎性貧血

Question①

各種エリスロポエチンの特徴・使い分けについて教えてください．

Answer①

　慢性腎臓病（CKD）保存期^＊の患者の腎性貧血に対してのerythropoiesis stimulating agents（ESA）製剤としては，遺伝子組み換えヒトエリスロポエチン（rHuEPO）であるエポエチンα（エスポー^®）とエポエチンβ（エポジン^®），そして長時間作用型のダルベポエチンα（DA：ネスプ^®）とエポエチンβペゴル（C.E.R.A：ミルセラ^®）の4種類が使用できます．外来通院の頻度から考え，長時間作用型ESAを皮下注で使用することが推奨されます．糖尿病腎症でHb 10g/dL以下の腎性貧血に対するEAS投与は，患者QOL改善のみならず，心肥大退縮作用，腎機能低下遅延など臓器保護面での有用性が示されています．

　＊保存期とは，CKDにおいて腎機能低下はあるものの，透析に至る程悪化していない時期，CKDステージ2〜4，を指します．