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特集 腹膜透析患者のキュア＆ケアのレベルアップ
7．腹膜炎
神崎 資子
1
1倉敷中央病院腎臓内科
キーワード：
排液培養
,
高齢者
,
assisted PD
,
無菌性腹膜炎
Keyword:
排液培養
,
高齢者
,
assisted PD
,
無菌性腹膜炎
pp.1565-1572
発行日 2018年12月10日
Published Date 2018/12/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000738
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わが国の腹膜透析関連腹膜炎の発症率は，減少傾向にあり，世界と比べて遜色はない．しかしながら，原因の1 位が不明であることや，培養陰性率が高いなどの問題がある．排液培養は腹膜炎の治療の成否を左右する重要な検査であり，血液培養ボトルを使用し，沈殿物の濃縮培養も行うべきである．腹膜炎の発症をゼロにするために，原因となるバッグ交換時の汚染，カテーテル破損などのトラブル，内因性感染，トンネル・出口部感染の対策が必要であり，これらには進歩がみられる．しかしながら，高齢患者の増加により，今後は腹膜炎の低減を目指すのみでなく，ハイリスク患者の認識や指導の個別化，地域社会が基盤となったサポート体制など多面的なアプローチが必要と考える．
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