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Volume 69, Issue 8 （August 2020）

麻酔 69巻8号（2020年8月発行）

Japanese English

投稿論文臨床経験

人工膝関節全置換術における局所浸潤鎮痛の効果　持続硬膜外鎮痛との比較日高昌三 ¹ , 中川五男 , 岡田泰典 , 桑原佳恵 , 横田真優子 , 楢崎壮志 , 松本渉 , 中川亜耶 ¹労働者健康安全機構中国労災病院麻酔科キーワード： Dexamethasone , 関節可動域 , 硬膜外鎮痛 , 術後管理 , 術後痛 , リハビリテーション , 後向き研究 , 治療成績 , 膝関節置換術 , Ropivacaine Keyword: Retrospective Studies , Treatment Outcome , Range of Motion, Articular , Analgesia, Epidural , Pain, Postoperative , Ropivacaine , Rehabilitation , Postoperative Care , Dexamethasone , Arthroplasty, Replacement, Knee pp.844-850

発行日 2020年8月10日 Published Date 2020/8/10

DOI https://doi.org/10.18916/J01397.2020348051

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

人工膝関節全置換術(total knee arthroplasty:TKA)での術後疼痛対策は重要である。持続硬膜外鎮痛(epidural analgesia:EPI)は有効な疼痛対策であるが、下肢の筋力低下、しびれなどが早期のリハビリテーション(リハビリ)と機能回復を妨げる。術後疼痛対策に局所浸潤鎮痛(local infiltration analgesia:LIA)を行ったL群(52症例)とEPIを行ったE群(49症例)とで、疼痛、筋力、関節可動域を比較した。numerical rating scaleはL群は手術当日夕、1日夕がE群に比較して高値で、ほかは同等であった。Bromageスケールは、E群がL群に比較して1日朝まで有意に高かった。リハビリの開始はL群が約1日早かった。LIAはEPIに比較して、優れた術後鎮痛を得ることはできないが、筋力維持により早期のリハビリ開始に寄与する。