Volume 71, Issue 11 （October 2022）

産婦人科の実際 71巻11号（2022年10月発行）

Japanese English

特集子宮体がんup to date

9．MSI-Highと免疫チェックポイント阻害薬（作用機序）織田克利 ^1,2 K. Oda ^1,2 ¹東京大学大学院医学系研究科統合ゲノム学分野 ²東京大学医学部附属病院ゲノム診療部 pp.1361-1366

発行日 2022年10月1日 Published Date 2022/10/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000002343

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

マイクロサテライト不安定性（MSI-High）はミスマッチ修復遺伝子（MLH1，MSH2，MSH6，PMS2）の機能欠損により生じ，子宮体癌では約17％と報告されている。ミスマッチ修復遺伝子が作用しないと，繰り返し配列の挿入や欠失をはじめ，種々の遺伝子変異が蓄積しやすくなり（Tumor Mutational Burden-High），腫瘍特異抗原（ネオアンチゲン）が多く産生される結果，PD-L1/PD1シグナルによる免疫逃避が起こりやすくなる。本稿では，MSI-High，TMB-Highと免疫チェックポイント阻害薬の関連性について，その機序を中心に解説する。