Volume 71, Issue 7 （July 2022）

産婦人科の実際 71巻7号（2022年7月発行）

Japanese English

特集子宮収縮抑制薬の長期投与はやめられるのか？―切迫早産管理のエビデンスと実践―

14．オキシトシン受容体拮抗薬のエビデンス室月淳 ¹ J. Murotsuki ¹ ¹宮城県立こども病院産科，東北大学大学院医学系研究科先進成育医学講座胎児医学分野 pp.761-765

発行日 2022年7月1日 Published Date 2022/7/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000002208

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

オキシトシン受容体拮抗薬には従来からヨーロッパで使われているペプチド型のアトシバンと，新しく開発されたノンペプチド型のレトシバンがある。アトシバンの有効性はβ刺激薬やカルシウム（Ca）ブロッカーと有意な差がなく，48時間までの妊娠延長効果を認めるのみであるが，副作用が圧倒的に少ないことが特徴である。レトシバンはオキシトシン受容体の選択性が高く，第Ⅱ相試験では8日間の妊娠延長効果と出生児の予後改善が示唆され，切迫早産管理を根底からかえる可能性があった。第Ⅲ相試験は残念なことにメーカー側の事情により途中で打ち切られたが，このグローバル治験の経験によって切迫早産に対するshort tocolysisに完全に移行することができた。