当院で経験した周産期心筋症5症例の検討

周産期心筋症（PPCM）は，心疾患の既往がなく，妊娠中から分娩後5カ月以内に心不全症状が出現する疾患とされる。過去9年間に当院で経験した周産期心筋症5症例に関して，背景や予後を検討した。5症例すべての発症時の症状は呼吸苦や息切れであった。3症例は経産であり，2症例は初産であった。2症例は正常経腟分娩，3症例は緊急帝王切開で分娩となった。早産治療は2症例，妊娠高血圧症候群（HDP）合併は2症例であった。1症例で治療後5カ月目の左室駆出率（EF）は29.5％と心機能の改善は不良であり，この症例では左室内血栓の形成を認めた。妊娠中から産褥期において呼吸苦や息切れが出現した場合，PPCMも鑑別疾患として精査を進める必要がある。血中BNP値の上昇や胸部X線で心不全を疑う所見を認めた場合，速やかに高次施設へ搬送し治療を開始することで，心機能改善が見込めると考えられる。