CCRT直前に脳出血を発症したが，治療を完遂できた子宮頸がんⅡB期の維持透析患者の1例

▶要旨

　維持透析患者の子宮頸がんに対して同時化学放射線療法（CCRT）を施行した報告例は少ない．今回，子宮頸がんⅡB期の維持透析患者に対して，直前に脳出血を発症したがCCRTを完遂できた症例を経験した．患者は57歳，6経妊6経産．本態性高血圧症による慢性腎不全で15年前より維持透析を受けている．発熱，下腹部痛を主訴に前医受診し，単純CT検査で子宮囊胞性腫瘤を認めたため当科紹介受診となった．精査により子宮留膿腫，子宮頸部扁平上皮癌ⅡB期（T2bN0M0）の診断となった．当科初診10日後に高血圧緊急症による左被殻出血を偶発的に発症し，当院脳神経外科で保存加療を受けた．右片麻痺が残存したが，全身状態は良好なためCCRTを行う方針とした．当科初診29日後より開始し，シスプラチンは非透析日に標準投与量から50％減量した20mg/m²/週で投与した．大きな有害事象なくCCRTを完遂し，評価で完全奏効と判定した．治療後2か月の現在，再発なく経過している．