当院で経験した下肢深部静脈血栓症合併妊娠の4例の検討

過去1年間に経験した下肢深部静脈血栓症(DVT)合併妊娠4例の臨床経過、治療方法について後方視的に検討した。AT欠乏症、Protein S欠乏症、Protein C欠乏症といった先天性血栓素因を認めた3症例は妊娠の比較的前半にDVTを発症し、切迫流産の診断で入院となった双胎妊娠1例は妊娠後期にDVTを発症した。また、DVT発症から分娩までの期間が短かった2症例は中枢性血栓を呈し、ヘパリン持続投与に加えて分娩時に一時的下大静脈フィルター(tIVCF)を留置した。一方、長期間のヘパリン皮下注射により血栓の縮小を認めた2症例はtIVCFを挿入せずに計画分娩となったが、いずれの症例も致死的な肺塞栓症や治療に伴う合併症は認めなかった。