術前診断に苦慮した子宮腺肉腫の1例

症例は69歳，1年ほど続く不正出血があり当院を受診した。外子宮口より突出する8cm大の腫瘤を認めたが生検では診断を得られず，MRI検査での拡散制限やPET検査でのFDG集積もなく，診断に苦慮した。最終的に子宮全摘術を施行し子宮腺肉腫の診断に至った。子宮腺肉腫は良性腺上皮と肉腫成分からなる混合腫瘍で，生検では肉腫成分の診断が困難であり，画像検査では肉腫成分が低異型度の場合，悪性所見をとらない可能性がある。そうした特徴を念頭におき，巨大なポリープ様病変を認めた場合は子宮腺肉腫を鑑別に挙げる必要がある。