妊娠19週の腹腔妊娠において，造影CTおよびMRI検査が胎盤の評価に有用であった1例

▶要約

　症例は38歳，5妊4産．妊娠反応陽性のため前医を受診し，胎児死亡の診断で，最終月経より妊娠19週2日に当院を受診した．超音波検査では子宮内に胎児を認めず，子宮漿膜面に胎盤付着，その頭側に浸軟した胎児を認め，腹腔妊娠と診断した．造影CTおよびMRI検査にて胎盤は子宮動脈より栄養され，子宮漿膜面に広範に癒着していると考えられた．術中所見では胎盤は子宮と右卵巣固有靱帯に及んでおり，子宮と右付属器とともに胎盤を完全に摘出することができた．術後経過は良好で，術後8日目に退院となった．

　妊娠中期以降の進行した腹腔妊娠では，手術時に胎盤の処理に苦慮することが多い．術前の造影CTやMRI検査は，胎盤の栄養血管や癒着の程度の評価に有用であると考えられた．