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Volume 62, Issue 1 （January 2021）

小児科 62巻1号（2021年1月発行）

Japanese English

症例

市中病院小児科におけるIgG2低下を伴う肺炎反復例に対する免疫グロブリン療法の経験金井宏明 ¹ , 佐藤広樹 ¹ , 武井義親 ¹ ¹諏訪中央病院小児科キーワード：反復性下気道感染 , 原発性免疫不全症候群 , IgG2 , 免疫グロブリン療法 Keyword: 反復性下気道感染 , 原発性免疫不全症候群 , IgG2 , 免疫グロブリン療法 pp.86-92

発行日 2021年1月1日 Published Date 2021/1/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001607

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参考文献 Reference

IgG2は総IgGの20〜30％を占め，母体由来のIgG2が減少した後の生後4〜6か月に最低値となりその後緩徐に増加するが，細菌の莢膜多糖体抗原に対する主要な抗体であるため，低下例では肺炎球菌やインフルエンザ菌による中耳炎や気管支炎/肺炎を反復することがある^1）．感染予防として免疫グロブリン製剤（intravenous immunoglobulin：IVIG）療法が有効であり，わが国においても中耳炎と下気道炎症例に対して第Ⅲ相臨床試験が行われ，感染予防効果および安全性がすでに示されていた^2）．以前はIgG2検査とIVIG療法についての保険適用はなく専門施設での検査・治療であったが，2015年2月にIgG2検査とともにIVIGのなかで「献血ヴェノグロブリン^® IH」が保険収載され，非専門施設においてもIgG2の評価とIVIG療法が行いやすくなった（図1-a）^2）．