Flash glucose monitoring systemによる小児1型糖尿病患者の血糖コントロール改善効果

flash glucose monitoring（FGM）は，皮膚に装着したセンサーによって皮下のグルコース濃度を連続的に測定し，読み取り器をかざした際にセンサーデータを読み取るという方式の持続血糖モニターの一種である．間欠的に計測値を表示できるため，間欠スキャンCGM（intermittently scanning continuous glucose monitoring：isCGM）と呼ばれる．2017年9月よりisCGMであるFreeStyleリブレ^®が保険適用になった．FGMの装着は他のセンサにくらべ簡単であり，2週間の装着が可能である．小児糖尿病患者におけるFGMのセンサ値と血糖自己測定（self monitoring of blood glucose：SMBG）値との差を表す平均絶対的相対的差異（mean absolute relative difference：MARD）は13.9〜16.7％，エラーグリッド解析でもSMBG値との相関は良好で，かつFGMの満足度も良好である^1）2）．2〜12週間の短期間FGMを用いて血糖コントロールについて検討^1）〜3）が行われてきたが，それ以上の長期間でのHbA1c値の改善の検討は非常に少ない．そこで，当科で加療中の小児期発症1型糖尿病患者のFGM使用1年間の血糖コントロールについて使用前後の1年間の平均HbA1c値を検討し，同時にSMBG群との比較検討も行った．