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Volume 69, Issue 8 （July 2026）

整形・災害外科 69巻8号（2026年7月発行）

Japanese English

特集骨折に対する保存治療のコツとその限界

橈骨遠位端骨折の保存治療のコツとその限界 Tips and limitations of conservative treatment for distal radius fractures 安藤治朗 ¹ , 松村福広 ² Jiro ANDO ¹ , Tomohiro MATSUMURA ² ¹自治医科大学，整形外科学教室 ²同上，栃木県災害医学寄附講座キーワード： Distal radius fracture , Dorsiflexion casting , Conservative treatment Keyword: Distal radius fracture , Dorsiflexion casting , Conservative treatment pp.923-930

発行日 2026年7月1日 Published Date 2026/7/1

DOI https://doi.org/10.18888/se.0000003876

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参考文献 Reference

要旨：橈骨遠位端骨折は発生率が高い骨折で，日常診療でよく遭遇する骨折の一つである。近年，掌側ロッキングプレートを用いた手術治療が増えているが，保存治療が行われる割合が依然として高く，適切な保存治療を理解し，実践することは重要である。当院では，骨折徒手整復後に許容されるアライメント（palmar tilt＞－10°かつ≦20°，ulnar plus varianceが健側差2mm以下，関節内骨折のgap，step-off≦2mm）であれば，保存治療を検討している。保存治療と手術治療それぞれの治療の流れ，利点，欠点を患者に提供し，患者の家庭環境や社会環境，希望を医療者と患者間で共有し，望ましい治療方針を決定していくことが重要である。手関節背屈位キャストは良い機能成績を見込める保存治療の方法で，特に遠位骨片が背側に転位した橈骨遠位端骨折に有効な治療法である。