Ⅳ 胆道 1 腹腔鏡手術における標準解剖と解剖学的変異

腹腔鏡下胆囊摘出術は腹腔鏡手術としてわが国に最初に導入され，広く普及した内視鏡外科手術であり，今日では胆囊摘出術の88.4％を占めるに至る1）。また，総胆管結石症・総胆管囊腫など，他の胆道疾患に対する腹腔鏡手術の有用性も報告され，実践されている。しかし，日本内視鏡外科学会のアンケート調査によると，腹腔鏡下胆囊摘出術において毎年100 件を超える胆道損傷が起きていることも現状であり1），整容性・術後疼痛軽減・入院期間短縮をはじめとする腹腔鏡手術の有用性を低減させるだけではなく，重篤な病態を招く結果となる。