顔面に多発した皮膚B細胞性偽リンパ腫の1例

Multiple cutaneous B-cell pseudolymphoma on the face

80歳，男性。2カ月前から顔面に紅色の皮疹を生じた。初診時，鼻部や両頰部，前額部などに浸潤性紅斑を認めた。病理組織では真皮上層で細胞浸潤が密なtop heavyの像を呈し，濾胞様構造を多数認め，胚中心ではtingible body macrophageが散見された。浸潤細胞は小型リンパ球が主体で異型性は乏しかった。免疫染色では濾胞中心にCD20陽性，辺縁にCD3陽性細胞を多く認め，皮膚B細胞性偽リンパ腫と診断した。ステロイド局注を開始したところよく反応し，2回目の局注後には皮疹はほぼ消退した。自験例は多発例であり，原因として薬剤誘発性も疑われたが経過からその可能性は低いと考えた。ステロイドの局注は効果の発現が速く，多発性の偽リンパ腫に対しては有効な選択肢と考えた。