偽癌性増殖を伴った皮膚未分化大細胞リンパ腫の1例

A case of cutaneous anaplastic large cell lymphoma with pseudocarcinomatous hyperplasia

要約　61歳，男性．約30年前から軀幹四肢に丘疹が生じていた．7年前にリンパ腫様丘疹症と診断し，ステロイド外用で消退・再発を繰り返していた．今回，2週間前から左下腿前面に4×4cmのドーム状に隆起する紅色腫瘍が生じたため受診した．生検で有棘細胞癌を疑ったため，腫瘍辺縁より1cm離して切除した．病理組織では，表皮は著明な過角化と不規則な増殖を認めたが，下方への浸潤性増殖はなく，核異型は軽度で，核分裂像は少数であった．真皮に大型の異型細胞が密に浸潤しており，浸潤細胞の約95%はCD30陽性であった．以上より，偽癌性増殖を伴った皮膚未分化大細胞リンパ腫と診断した．腫瘍切除後に電子線を30Gy照射し，再燃なく経過している．原発性皮膚CD30陽性リンパ増殖異常症のうち，特に原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫では，偽癌性増殖を伴うことがある．自然消退することが多いとされており，注意深く経過観察することも選択肢となりうると思われる．