下腿蜂窩織炎様の臨床像で再発した節外性NK/T細胞リンパ腫の1例

Relapsed extranodal NK/T-cell lymphoma presenting as a cellulitis-like lesion of the lower leg

81歳，女性。16年前に鼻腔原発の節外性NK/T細胞リンパ腫と診断され，THP-COP療法，放射線療法により寛解した。10年前に中鼻道に腫瘤が再発したが，放射線治療により寛解した。初診時，左足背から下腿は発赤，腫脹し，熱感と圧痛を伴っていた。臨床像から蜂窩織炎の典型例と考えたが，血液検査では炎症反応の上昇はなかった。抗菌薬の点滴で症状が改善しないため皮膚生検を行ったところ，節外性NK/T細胞リンパ腫の皮膚浸潤の像であった。節外性NK/T細胞リンパ腫では，まれながら蜂窩織炎様の臨床像で再発することがある。寛解後，長期間経過している症例においても，節外性NK/T細胞リンパ腫の再発を念頭に置く必要がある。