足白癬罹患部に生じた皮膚限局性結節性アミロイドーシスの1例

Localized cutaneous nodular amyloidosis occurring at the site of tinea pedis

75歳，男性。足白癬を不定期に加療中であった。約半年前から，左第3，4趾間腔の角質剝離と白色浸軟病変に混在して，大豆大の淡紅色結節が多発してきた。皮膚生検では真皮に淡い好酸性で無構造物の沈着を認め，congo red染色陽性かつ偏光顕微鏡下でapple green調を呈し，抗κ鎖染色が陽性であった。膠原病関連の自己抗体はすべて陰性であった。全身検索で他の病巣はなく，皮膚限局性結節性アミロイドーシスと診断した。足白癬の外用治療を併行しながら，液体窒素による冷凍凝固療法で結節は平坦化し，以後，再発を認めない。足白癬の遷延する慢性炎症が契機になったと考えられる本症の報告はまれである。