喉頭浮腫を伴った好酸球性蜂窩織炎の1例

Eosinophilic cellulitis with laryngeal edema

70歳，男性。初診7年前に上咽頭癌に対して化学放射線療法を施行され，放射線晩期障害として喉頭の線維性狭窄がある。初診前日に顔面を虫に刺されてから腫脹と開瞼困難が出現し，当科入院となった。好酸球増加とIgEの上昇を認め，真皮から皮下脂肪組織の好酸球浸潤とflame figureを認めた。呼吸困難感があり，喉頭ファイバーを施行したところ喉頭浮腫を認めた。以上より，喉頭浮腫を伴う好酸球性蜂窩織炎と診断した。ステロイド投与で症状は改善したが，退院後に顔面の虫刺を契機に症状が再燃した。自験例でみられた放射線晩期障害である線維性狭窄には好酸球が関連しているとされ，自験例でも同部位に好酸球が誘導されやすい素地があったと考えられた。