皮膚限局性結節性アミロイドーシスの1例

84歳，男性。約10年前より下顎と後頭部に皮疹が出現し徐々に増大した。下顎正中近くに5cm大の常色，弾性軟の多房性腫瘤があり，右下顎には扁平隆起した紅色の結節を認めた。また，頭頂部と後頭部にも扁平隆起した淡紅色結節と局面を認め，一部で黄色を呈していた。病理組織学的所見では真皮全層に淡い好酸性の無構造物質を認め，congo red染色，direct fast scarlet染色陽性。免疫グロブリン軽鎖（λ鎖）陽性の形質細胞浸潤を伴っていた。身体所見および血液・画像検査所見より全身性アミロイドーシスは否定的であり，皮膚限局性結節性アミロイドーシスと診断した。本症はまれではあるが，顔面に発症することが多く整容面で問題になりやすいと思われた。