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Volume 67, Issue 7 （June 2025）

皮膚科の臨床 67巻7号（2025年6月発行）

Japanese English

特集薬疹

急性呼吸窮迫症候群の患者に発症したアトバコンによる中毒性表皮壊死症の1例 Toxic epidermal necrolysis triggered by atovaquone in a patient with acute respiratory distress syndrome 澤井康真 ¹ , 神﨑美玲 ¹ , 南圭人 ¹ , 須田安由美 ¹ , 川内康弘 ¹ Yasumasa SAWAI ¹ , Mirei KANZAKI ¹ , Yoshihito MINAMI ¹ , Ayumi SUDA ¹ , Yasuhiro KAWACHI ¹ ¹東京医科大学茨城医療センター，皮膚科（主任：川内康弘教授）キーワード：中毒性表皮壊死症 , アトバコン , 重症薬疹 , 急性呼吸窮迫症候群 , 集中治療 Keyword: 中毒性表皮壊死症 , アトバコン , 重症薬疹 , 急性呼吸窮迫症候群 , 集中治療 pp.865-868

発行日 2025年6月1日 Published Date 2025/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005239

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

54歳，女性。急性呼吸窮迫症候群の急性期治療後，中等量のプレドニゾロンを使用中であった。2週間前よりアトバコンの内服を開始したところ，2日前より体幹，四肢に紅斑が出現した。皮疹は急速に増悪し，水疱，びらんと眼球結膜の充血をきたした。病理組織学的に基底層の高度の液状変性があり，表皮細胞の壊死がみられた。アトバコンを中止し直ちにステロイドパルス療法を行ったが，広範囲にびらんが拡大し，中毒性表皮壊死症へと進展した。敗血症を続発して重篤な状態に陥ったが，集中治療管理により救命できた。アトバコンは免疫抑制状態にある患者に投与される機会が多く，まれながら中毒性表皮壊死症をきたすことがあるため注意すべきである。