カルベジロールによる湿疹型薬疹の1例

Carvedilol-induced eczematous type drug eruption

85歳，男性。高血圧症と慢性心不全に対して6年以上前からカルベジロールを内服していた。約10カ月前に四肢と体幹に瘙痒を伴う皮疹が出現し，増数した。病理組織学的に不全角化を伴う軽度の角質の肥厚，表皮の肥厚，単核球の表皮内へのexocytosis，表皮細胞間の浮腫，真皮乳頭層と血管周囲への単核球の軽度の浸潤を認めた。薬剤リンパ球刺激試験でカルベジロールなど6薬剤に陽性反応を認めた。カルベジロールのみを中止したところ，皮疹は約1カ月で色素沈着を残して軽快した。薬剤による湿疹は，感作期間が長い場合は「原因不明」として扱われていることもあると考えられ，注意が必要である。