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Volume 64, Issue 1 （January 2022）

皮膚科の臨床 64巻1号（2022年1月発行）

Japanese English

特集水疱症

初診時にDipeptidyl Peptidase-4阻害薬関連類天疱瘡を疑った疱疹状天疱瘡の1例 Herpetiform pemphigus masquerading as dipeptidyl peptidase-4 inhibitor-related bullous pemphigoid 和泉麻衣子 ¹ , 石井文人 ² , 細川洋一郎 ³ , 芦田日美野 ⁴ , 石井芙美 ³ , 蓮井謙一 ³ , 濱田利久 ³ Maiko IZUMI ¹ , Norito ISHII ² , Yoichiro HOSOKAWA ³ , Himino ASHIDA ⁴ , Fumi ISHII ³ , Kenichi HASUI ³ , Toshihisa HAMADA ³ ¹香川大学医学部，皮膚科 ²久留米大学医学部，皮膚科学教室 ³高松赤十字病院，皮膚科 ⁴岡山大学医学部，皮膚科キーワード：疱疹状天疱瘡 , DPP-4阻害薬 , 蛍光抗体直接法 , 抗デスモグレイン1抗体 , プレドニゾロン Keyword: 疱疹状天疱瘡 , DPP-4阻害薬 , 蛍光抗体直接法 , 抗デスモグレイン1抗体 , プレドニゾロン pp.22-26

発行日 2022年1月1日 Published Date 2022/1/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000003040

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71歳，女性。2型糖尿病に対するdipeptidyl peptidase-4（DPP-4）阻害薬の内服開始から1カ月半後，体幹と四肢に強い瘙痒を伴う浮腫性紅斑が出現した。一部の紅斑は環状で辺縁に小水疱が多発していた。DPP-4阻害薬関連類天疱瘡を疑い精査を進めたところ，病理組織学的に表皮内は好酸球性海綿状態であり，蛍光抗体直接法はIgGとC3が表皮細胞表面に沈着していたことから疱疹状天疱瘡と診断した。プレドニゾロン内服30mg/日から治療を開始し著効した。軽快後，DPP-4阻害薬の内服を再開したが，皮疹の再燃は認めず経過している。これまでにDPP-4阻害薬の開始後に疱疹状天疱瘡を発症した症例の報告はない。疱疹状天疱瘡とDPP-4阻害薬との関連は明らかではないものの，発症の契機となった可能性は否定できないと考えた。