第76回 診療対価

保険診療を行ううえでは保険点数を熟知せねばならぬ。医療は当然患者の症状を診ながら検査と治療を進めていくので，明朗会計はなかなか難しい。患者側からは “会計時まで値段が分からぬのは不安であり，まるで高級寿司屋と同じである” などの新聞投書を見たことがある。言わんとすることはわかるが，医療はルールに則って点数を算定している。以前，テレビ番組で値札のない高級寿司屋に，接待を思わせる中年男性，OL，学生のそれぞれ2人連れを潜入させ，同じネタを食べた際の値段の差異を抜き打ち調査していたが，接待＞OL＞学生の順であった。しかし，これには寿司屋も言い分があり，時価である以上同じトロであっても，提供する部位で差があるとのことであった。他方，医師側からすると時間がかかる処置より，迅速にできるそれのほうが点数が高いこともあり，一筋縄にはいかないものである。