第108回 診療室の “換気”

　生物学的製剤投与中患者にとって，新型コロナウイルスは仇敵である。新規薬剤導入を躊躇する患者は勿論，他剤への変更を欲する患者も登場した。「先生！　ウイルスに影響がない薬に変えて貰えませんか？」良好なコントロールの高齢乾癬患者である。「今の薬はウイルスに弱くなるのでしょう？」言わんとする意はわかる。「できれば13番目の薬に！」言わんとする意がわからぬ。後に13ならぬ23番目，つまり “IL-23阻害薬” の意であることが判明し事なきを得た。これ以外の患者でも生物学的製剤投与患者は危機感があるようで，なかでも診療室の換気には敏感である。「この部屋換気していますか？」慌てて窓を開けると，真冬の北海道は急激に室温が下がる。「寒い！」と次の患者。暖房を最強にする。「暑い！」と次の患者。漸く適温に戻す。「この部屋換気していますか？」と次の患者。déjà-vuかと思う。ただ，確かに換気は重要であり，コロナ下の首都圏通勤電車は冬季でも窓開けの協力を呼び掛ける。