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Volume 59, Issue 12 （November 2017）

皮膚科の臨床 59巻12号（2017年11月発行）

Japanese English

症例

メトトレキサートによる重度の血球減少と皮膚粘膜障害をきたした1 例松浦哲彦 ¹ , 竹内そら ¹ , 黒田瑛里 ¹ , 岡野達郎 ¹ , 門野岳史 ¹ , 川上民裕 ¹ , 相馬良直 ¹ , 大岡正道 ² ¹聖マリアンナ医科大学，皮膚科（主任：相馬良直教授） ²同，リウマチ・膠原病・アレルギー内科キーワード：メトトレキサート , 血球減少 , 皮膚粘膜障害 Keyword: メトトレキサート , 血球減少 , 皮膚粘膜障害 pp.1847-1850

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000356

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

76 歳，女性。約3 年半前より関節リウマチでメトトレキサートを内服していた。4 日前から発熱や口腔内の疼痛を自覚し，その後体幹に紅斑が出現した。初診時，口唇や口腔粘膜にびらんがみられた。頸部や体幹には紅色丘疹，紫斑を混ずる暗紅色のびまん性紅斑を認め，Nikolsky 現象を伴った。血算，生化学では，WBC，Plt は著明に減少していた。病理組織学的所見では，表皮の個細胞壊死と表皮下水疱，真皮の好酸球やリンパ球を主体とした炎症細胞浸潤を認めた。メトトレキサートによる重度の血球減少と皮膚粘膜障害と診断した。認知症によりメトトレキサートが過剰に内服されていた可能性があり，高齢者では注意が必要であると思われた。