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Volume 63, Issue 4 （April 2018）

臨床放射線 63巻4号（2018年4月発行）

Japanese English

症例

骨髄線維症の脾腫に対する低線量脾照射―重篤な血球減少の回避 Low-dose irradiation for myelofibrosis-associated splenomegaly：prevention of severe cytopenia 幡多政治 ^1,2 , 石橋直也 ^2,3 , 小川浩司 ⁴ , 赤松芳行 ⁵ , 望月隆男 ² Masaharu Hata ^1,2 ¹横浜市立大学大学院医学研究科　がん総合医科学・放射線腫瘍学 ²横須賀市立市民病院　放射線科 ³日本大学医学部　放射線医学系放射線医学分野 ⁴横須賀市立市民病院　内科 ⁵同　放射線技術科 ¹Division of Radiation Oncology Department of Oncology Yokohama City University Graduate School of Medicine キーワード：骨髄線維症 , 脾腫 , 放射線治療 , 血球減少 Keyword: 骨髄線維症 , 脾腫 , 放射線治療 , 血球減少 pp.481-485

発行日 2018年4月10日 Published Date 2018/4/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000404

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

骨髄線維症では，頻繁に脾腫が生じ，腹部膨満感や腹痛などの症状がみられる。症状が強い時には，対症療法として脾腫に対して放射線治療が行われる。今回，原発性骨髄線維症の1例に3回に渡って低線量の脾照射を行ったところ，脾腫の改善と症状の緩和に有効であったが，1回目の照射で重篤な血球減少が生じた。そこで，2回目と3回目に線量を落として毎回の照射間隔を開け，血球数をモニタリングしながら照射を行ったところ，血球の減少は軽度で，安全に治療を行えたので報告する。

Radiation therapy is performed with palliative intent for patients with myelofibrosis-associated splenomegaly. It is effective for volume reduction of the enlarged spleen and relief of symptoms. However, severe cytopenia, which occasionally reaches a life-threatening level, can be caused by splenic irradiation because extramedullary hematopoiesis actively occurs in the spleen. Low-dose irradiation of splenomegaly under careful monitoring of the blood count during radiation therapy may be useful to prevent severe cytopenia.