結節性梅毒の1例

A case of nodular syphilis

要約　60歳，男性．20年前より右環指に，約7か月前より右前腕に，6か月前より右上腕に，自覚症状を伴わない，一部びらん・痂皮を伴う紅斑や紅色結節が出現したため，当科を受診した．右上腕の紅色結節より皮膚生検を施行し，真皮にサルコイド型肉芽腫および柵状肉芽腫がみられた．また，血管や末梢神経周囲に多数の形質細胞の浸潤を認めた．TP定量(TPPA法)10,240倍，STS定量(RPR法)2倍であった．以上より，第3期梅毒疹の，結節性梅毒と考えた．バイシリンG^®投与で瘢痕を残して治癒した．第3期梅毒疹である結節性梅毒は稀な疾患であり，本症例のように無痛性紅色結節を呈し，著明な真皮内の形質細胞浸潤を伴い，肉芽腫を形成するのが特徴である．