Ⅲ 緑内障 ７ 血管新生緑内障の診断，病期判定と治療方針

血管新生緑内障（neovascular glaucoma：NVG）（図1）では，さまざまな疾患により生ずる眼内虚血，眼内低酸素，炎症などにより，血管新生刺激因子の産生が促され，新生血管が誘発される。この新生血管が虹彩や線維柱帯を覆うと，眼圧が正常な第1期：血管新生期（前緑内障期）から，開放隅角のまま眼圧が上昇する第2期：開放隅角緑内障期に至る（表1）。さらに新生血管膜の収縮により周辺虹彩前癒着が生じ，隅角の癒着閉塞が進行すると，第3期：閉塞隅角緑内障期となり，通常，眼圧は高度に上昇したままとなる。