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Volume 59, Issue 4 （April 2017）

皮膚科の臨床 59巻4号（2017年4月発行）

Japanese English

症例

皮膚白血球破砕性血管炎を契機にSjoegren症候群と診断した1例石月翔一郎 ¹ , 沖山奈緒子 , 結束怜子 , 齊藤明允 , 藤本学 ¹筑波大学医学医療系皮膚科キーワード： Prednisolone , Sjoegren症候群 , クリオグロブリン血症 , 経口投与 , 妊娠合併症-心臓血管系 , 直接蛍光抗体法 , 血管炎-皮膚白血球破砕性 , Evans症候群 Keyword: Administration, Oral , Cryoglobulinemia , Prednisolone , Pregnancy Complications, Cardiovascular , Sjogren's Syndrome , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous , Fluorescent Antibody Technique, Direct pp.477-481

発行日 2017年4月1日 Published Date 2017/4/1

DOI https://doi.org/10.18888/J01266.2017233476

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

20歳女性。2年前より両側下腿に点状紫斑の出現と消失を繰り返していた。妊娠を契機に紫斑の出現が頻回となり、範囲も拡大してきたため、紹介となった。下肢の紫斑は病理組織学的に皮膚白血球破砕性血管炎で、血管壁の免疫グロブリンIgAとIgM、C3の沈着ほか、血清クリオグロブリン陽性が認められたことからクリオグロブリン血栓性血管炎によるものと診断した。また、涙液･唾液分泌低下、抗SS-A抗体･抗SS-B抗体陽性、口唇唾液腺生検所見よりクリオグロブリン血症の基礎疾患はSjoegren症候群があることが示唆され、更にEvans症候群の合併も判明した。プレドニゾロンの内服加療を開始したところ、紫斑は消退した。