十二指腸からの出血を併発したアナフィラクトイド紫斑

＜症例のポイント＞アナフィラクトイド紫斑は皮膚病変のみでなく、腹部症状、関節症状、腎症状など多彩な臨床像を呈する、IgA免疫複合体の関与する細小血管の壊死性血管炎である。消化管病変に対しては比較的高用量のステロイドが必要となる症例が多く、自験例でもプレドニゾロン30mg/dayの初期投与量では反応不良であり、ステロイドの増量が必要であった。紫斑病性腎炎については遅れて出現することがあり、腎不全に至ってしまう場合もあるため、慎重な経過観察が必要である。