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Volume 59, Issue 2 （February 2017）

皮膚科の臨床 59巻2号（2017年2月発行）

Japanese English

特集膠原病

経過中に小腸悪性リンパ腫を発症した皮膚筋炎の1剖検例吉賀哲郎 ¹ , 頼田友里 , 永田敬二 , 野田英貴 , 新見直正 , 金子真弓 ¹広島市立病院機構広島市立安佐市民病院皮膚科キーワード： Methylprednisolone Succinate , Prednisolone , 嚥下障害 , 皮膚筋炎 , 免疫組織化学 , リンパ腫-びまん性大細胞型B細胞性 , 小腸腫瘍 , 剖検 , 静脈内注入 , 嚥下訓練 Keyword: Deglutition Disorders , Dermatomyositis , Immunohistochemistry , Infusions, Intravenous , Methylprednisolone Hemisuccinate , Prednisolone , Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse pp.168-172

発行日 2017年2月1日 Published Date 2017/2/1

DOI https://doi.org/10.18888/J01266.2017215720

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

82歳男性。頭部、顔面、両手背などの露光部を中心に浮腫性紅斑が出現し、更に四肢の筋肉痛と筋力低下を伴い、上肢の挙上や立ち上がりが困難となった。その後、嚥下障害や嗄声を伴い、近医にてプレドニゾロンの内服を開始されるも改善せず、紹介となった。臨床像･臨床検査所見より皮膚筋炎と診断し、ステロイドの全身投与を行ったところ皮疹、筋肉痛は改善したが、著明な嚥下障害が持続した。約半年後には発熱、全身倦怠感が出現し、造影CTにて小腸腫瘍を認め、血液検査やPET-CTで悪性リンパ腫が疑われ生検を検討したが、急激な呼吸不全を呈し死亡した。剖検では小腸原発のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断され、急激な呼吸不全の原因はニューモシスチス肺炎と考えられた。