経過中に直腸神経内分泌腫瘍を発症した皮膚筋炎の1例

75歳女。半年前から顔面･体幹のそう痒を伴う紅斑が出現し近医受診後、当科紹介となった。初診時、両眼瞼に浮腫性紫紅色斑、頸部から前胸部にそう痒の強いびまん性浮腫性紅斑がみられ、さらに爪囲紅斑、爪上皮の延長、爪上皮出血点がみられた。病理組織像および臨床検査所見より、皮膚筋炎と診断し、プレドニゾロンの内服を開始した。治療開始後は症状の改善を認め、経過良好であったが、初診より19年後に直腸神経内分泌腫瘍(NET)を発症した。NET切除前に認められた顔面の紅斑は、腫瘍切除後に軽快がみられた。