骨粗鬆症性椎体骨折に対する骨折型別治療成績

骨粗鬆症性椎体骨折のうち、受傷後早期の単純X線側面像で椎体高が80%以上残存した110例122椎体を対象に、保存治療の違いによる治療成績を骨折型別(全体隆起型、一部隆起型、終板ずれ型、終板圧潰型)に検討した。治療法は軟性コルセットで固定したA群、体幹ギプス固定を行ったB群に分けた。3ヵ月後の単純X線像を評価すると、全体隆起型は、A群では全例圧潰し、66.7%に椎体内cleftを認め、B群では73.3%が圧潰し、26.7%に骨癒合が得られていた。一部隆起型は、A群では85.7%が圧潰したのに対し、B群では77.8%で骨癒合がみられた。終板ずれ型は、A群では95.8%が圧潰し、54.1%に椎体内cleftを認め、B群では53.3%に骨癒合が得られたが、46.7%は圧潰していた。尚、終板圧潰型は、A群、B群ともに骨癒合良好であった。