結核菌特異的INF-γ遊離試験が診断に有用であった脈絡膜結核腫の1症例

症例はインド人の28歳男性で、3ヵ月前からの両眼の霧視を主訴とし、近医眼科にてぶどう膜炎と診断されていた。軽度の感冒様症状を自覚していたが、明らかな視力低下は認めなかった。眼底検査にて両眼乳頭の発赤、右眼に軽度の硝子体混濁、左眼脈絡膜に黄白色の隆起性病変を認めた。トキソプラズマIgG抗体高値、ツベルクリン反応強陽性、眼底所見より脈絡膜結核腫を疑った。呼吸器内科の診断で肺結核は否定的であったが、結核菌特異的INF-γ遊離試験陽性で、再度の問診にてインドで結核患者と接触があり、抗結核薬を処方された既往があることが判明した。以上より、脈絡膜結核腫と診断し、抗結核薬内服を開始したところ、症状は改善した。