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Volume 58, Issue 7 （July 2016）

眼科 58巻7号（2016年7月発行）

原著

ヒト免疫不全ウイルス感染症に合併した梅毒性脈絡網膜炎の1例伊藤亜里沙 ¹ , 橋本英明 , 鈴木康太 , 岸章治 ¹群馬大学医学部眼科学教室キーワード： Amoxicillin , HIV Infection , 眼感染症-細菌性 , 網膜色素上皮 , 眼底 , 蛍光眼底撮影法 , 経口投与 , 梅毒 , 脈絡網膜炎 , Fluorescein , 光干渉断層撮影 , 眼底撮影 Keyword: Fundus Oculi , Administration, Oral , Amoxicillin , Chorioretinitis , Fluorescein Angiography , Syphilis , HIV Infections , Eye Infections, Bacterial , Fluorescein , Tomography, Optical Coherence , Retinal Pigment Epithelium pp.769-775

発行日 2016年7月5日 Published Date 2016/7/5

DOI https://doi.org/10.18888/J00293.2016341316

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文献概要
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43歳男。同性愛者で、8年前にHIV陽性と診断された。今回、左眼中央部が暗く見えることを主訴に近医受診し、左眼の黄斑部混濁、浮腫、網膜内出血を指摘され、当科に紹介された。左眼の視力は0.1で、眼底後極部に円板状黄白色病変と点状網膜出血を認めた。swept source OCT(SS-OCT)では円板状黄白色病変に一致して視細胞内節外節接合部(IS/OS)の瀰漫性破壊と外境界膜の不明瞭化を認め、また網膜色素上皮(RPE)上に瘤状沈着物を認めた。右眼には異常を認めなかった。無治療で経過観察したところ、7日後に左眼視力は0.3に改善し、このときのSS-OCT所見は、IS/OSの瀰漫性破壊と外境界膜の不明瞭化に変化はなかったが、RPE上の瘤状沈着物が縮小していた。同日の血液検査によって活動性の梅毒であることが判明し、急性梅毒性脈絡網膜炎と診断した。アモキシシリンの経口投与を行い、初診から14日後に左眼視力は1.2に回復し、SS-OCTでもIS/OSは修復されて外境界膜の不明瞭化をごく一部残すのみとなり、RPE上の瘤状沈着物は消失した。