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Internal Medicine Volume 108, Issue 2 （August 2011）

臨床雑誌内科 108巻2号（2011年8月発行）

Japanese English

透析シャント感染から敗血症性肺塞栓症をきたした1例野中優江 ¹ , 保科あずさ , 辻英輝 , 竹岡浩也 , 吉永孝之 ¹兵庫県立尼崎病院 ER総合診療科キーワード： Cefotiam , C-Reactive Protein , Staphylococcus aureus , 血液透析 , 腎不全-慢性 , 肺塞栓症 , 白血球計数 , ブドウ球菌感染症 , 敗血症 , Arbekacin , ブラッドアクセス , 胸部CT Keyword: C-Reactive Protein , Renal Dialysis , Leukocyte Count , Kidney Failure, Chronic , Pulmonary Embolism , Staphylococcal Infections , Staphylococcus aureus , Cefotiam , Sepsis , Arbekacin pp.351-353

発行日 2011年8月1日 Published Date 2011/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011338819

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

69歳男。透析中に発熱･嘔吐･意識障害をきたし、ceftriaxone、vancomycin投与後救急搬送された。血液検査で著明な炎症反応を認め、胸部X線写真で両肺に多発結節影を、胸部CT写真でfeeding vessel signを伴う多発結節影を認めた。超音波検査で透析シャント部の瘤を認め、血液培養からメチシリン感受性黄色ブドウ球菌が検出されたため、透析シャント感染瘤による敗血症性肺塞栓症と診断した。抗菌薬をcefotiamとarbekacinに変更し、入院7日目にシャント部感染瘤摘出および周囲ドレナージ術を施行し、入院36日目に右鎖骨下に恒久型バスキュラーアクセスを留置した。経過中、緑膿菌による尿路感染症を発症したが、抗菌薬をtazobactam/piperacillinに変更後は経過良好で入院86日目に自宅退院した。